Hepatocarcinoma en niños y su relación con la hepatítis crónica por virus B / Hepatocarcinoma in children and their relation with chronic hepatitis B virus

Catorce casos de carcinoma hepatocelular (CHC) diagnosticados en niños entre 8 meses y 15 años en el período comprendido entre 1985-1999, fueron analizados, con el fin de conocer su relación con la infección crónica por el virus de la hepatítis B (VHB). Predominó el grupo etario entre 0-5 años (7/4). No hubo diferencias con respecto al sexo; el síntoma más frecuente fue el aumento de volumen abdominal (6/14), seguido de masa palpable y dolor abdominal. Encontramos la presencia del VHB como factor de riesgo para el desarrollo de CHC en 3/14 pacientes (21,43 por ciento), todos del grupo de 12-15 años. El total de los pacientes, excepto uno, fallecieron en un período menor de un año posterior al diagnóstico. El que se compruebe la relación del VHB con el desarrollo de CHC en niños, debe ponernos en alerta sobre la necesidad de insistir en la prevención de la infección por VHB

Reflujo gastroesofágico: una complicación tardía en la esofagitis cáustica en niños / Gastroesophagics reflux: a esophagitis late complications in the casustic in children

La ingestión de agentes cáusticos, puede desencadenar una lesión progresiva y desvastadora del esófago. De los niños que ingieren cáusticos, sólo un tercio desarrolla quemaduras esofágicas, principalmente relacionadas con álcalis más que con ácidos. Las complicaciones tempranas ocurren antes de las 48 horas posteriores a la ingesta, y la estenosis esofágica ocurre más tardiamente, siendo la complicación más común. El propósito del siguiente estudio es demostrar que el reflujo gastroesofágico severo. Se estudiaron 19 pacientes con diagnóstico de ingesta de cáustico, a quienes se les realizó endoscopia digestiva superior entre 24-48 horas después de la ingesta y 3-6 meses más tarde endoscopia control más biopsia, radiología esofágica, manometría y pH metría. En un 52,63 por ciento de los pacientes se evidencio reflujo gastroesofágico por pH metría de los cuales 6 ingirieron hidroxido de sodio y 2 ácido hidroclórico, desarrollando esofágitis severa, presentando en su mayoría complicaciones tardías como estenosis y alteraciones motoras. En conclusión, este estudio pone en evidencia, que el reflujo gastroesofágico se produce como una complicación tardía en la quemadura esofágica severa, por acortamiento de la longitud esofágica y en algunos casos alteración de la presión del esfinter esofágico inferior, los que en condiciones normales son las barreras que se oponen al reflujo